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简答题王大爷65岁，独自一人生活，别人说老年人最好吃得清淡，所以平时吃饭肉不敢吃得太多，经常吃蔬菜，可照样感觉身体一天不如一天，经常感冒，还有轻微贫血和骨质疏松等症状。请出王大爷存在的营养问题，并说明他的骨质疏松问题可能与哪些营养素缺乏或过量有关？并给膳食指导要点。
  • （1）存在营养问题：王大爷应平时很少吃肉，经常吃蔬菜，因为许多矿物质在蔬菜中含量少，且吸收率低，所以王大爷可能缺铁、锌、钙。此外因少吃肉类，蛋白质的质量也不高。
    （2）与骨质疏松相关的营养素为：
    ①蛋白质：长期蛋白质缺乏，合成骨基质蛋白质不足；蛋白质摄入过多，使钙排泄增加，均可引起骨质疏松。
    ②钙：钙的摄入量直接影响着骨骼内储存的钙量；
    ③维生素D，促进钙吸收，直接参与骨代谢和成骨作用；
    ④锌：参与骨形成和故重建；
    ⑤膳食纤维：过多摄入膳食纤维可增加钙的丢失。
    ⑥维生素A：参与合成骨基质蛋白质。
    （3）膳食指导要点：
    ①合理安排饮食：膳食平衡、营养充足、食物多样等；
    ②食物要粗细搭配，易于消化。
    ③重视预防营养不良和贫血。
    ④多吃含钙丰富的食物，注意其他矿物质与钙的平衡，其中磷、镁、锌尤为重要。
    ⑤少食盐，每天食盐摄入量不超过6g。
    ⑥维持健康体重：建议老年人多做户外运动，经常晒太阳，维持健康体重，这对控制“三高”等威胁健康的疾病也大有好处。
    ⑦合理的膳食烹饪方法。
    ⑧经常摄入富含维生素D、维生素A、维生素C、维生素K的食物；
    ⑨膳食蛋白质要适量，一般应占总能量的15%，避免过高或不足。
    ⑩戒烟酒，忌饮用浓咖啡。

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