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简答题试述定喘汤的组方原理。
  • 定喘汤主治哮喘,为风寒外束,痰热内蕴所致,即平素有痰热又复感风寒,肺气郁闭,肺失宣降,故可见咳嗽痰多气急,痰稠色黄,微恶风寒,舌苔黄腻,脉滑数。故治宜宣肺降气,清热化痰。方中麻黄宣肺平喘,解表散邪,白果敛肺定喘,祛痰止咳,二者针对主证,一散一收,散不伤正,收不敛邪,共用为君。咳嗽多为肺气宣降失常所致,有麻黄宣肺,故需配伍苏子、杏仁以降气化痰,使得有宣有降,恰似肺性;又伍以半夏、冬花下气消痰,四药共同协助君药平喘祛痰,用为臣药。本证素有瘀热,故佐以甘寒之桑白皮,苦寒之黄芩,清泄肺热,止咳平喘,与麻黄相配一宣一清,以宣肺清热,与臣药相配,可解内蕴之痰热。上药有散有收,有宣有降,故需使以甘草调和诸药。诸药相合,共奏宣肺降气,清热化痰之功,可使痰热清,外寒解,肺气降,则咳嗽痰喘诸证自除。
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