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- 简答题小直径人工血管为什么没有满意的使用效果？查阅文献，你发现解决的途径有哪些？
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对动脉粥样硬化引起的小直径血管梗塞或狭窄是目前临床上的常见问题，然而目前的小直径人工血管却不并不能达到满意的使用效果，其原因有二：其一是由于小直径血管直径小，血流慢，易形成血栓栓塞；其二是小直径血管直径小，血液中的一些蛋白、脂肪等易停留在血管壁，导致内皮增生。
解决途径一：人工血管内皮化在材料表面种植内皮细胞。
（1）单期种植法：将新鲜获取的内皮细胞在手术前较短时间内种植于人工血管管壁，直接用于手术。但是通畅率无明显提高。
（2）二期种植法：将新鲜获取的内皮细胞先离体培养，再高密度种植于人工血管，然后植入人体，且通畅率明显高于未种植内皮细胞的人工血管。
解决途径之二：基因修饰利用分子生物学技术，在植入的内皮细胞中导入使血管扩张、抗血栓形成的基因片段，有望从根本上提高人工血管的通畅率。
抗凝基因的选择：
1.纤溶酶原激活物基因如组织型纤溶酶原激活物（t-PA.，尿激酶型纤溶酶原激活物、尿激酶。
2.水蛭素
3.一氧化氮合成酶、Ⅹa因子抑制剂、组织因子旁路抑制物、环氧合酶-1、前列腺环素合成酶等。
解决途径之三：改进、优选材料。探究生物相容性、力学性能等物理性能更优良的材料。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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