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简答题吴先生，48岁。肝硬化病史6年，近3日由于腹胀难忍，自服呋塞米（速尿）数片后尿量较平常明显增多，且出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算。体检：巩膜轻度黄染，胸前可见3个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下约4cm，腹部移动性浊音阳性，双上肢有扑翼样震颤。列出该病人的主要护理诊断及合作性问题。
  • 护理诊断及合作性问题：
    感知改变，与肝昏迷时毒素作用于中枢神经系统有关
    体液过多，与肝功能减退及门静脉高压有关
    活动无耐力，与肝功能失代偿有关
    有皮肤完整性受损危险，与黄疸、水肿有关
    潜在并发症：上消化道出血

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