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- 简答题如何鉴别牙性反合、骨性反合和功能性反合（反合机制）？
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（1）牙源性反合：仅为牙的错位（上切牙舌向，下切牙唇向），颌骨、后牙关系基本正常。如：单纯的前牙反合及个别牙反合。
临床表现：牙源性：颜貌：无明显畸形；口内：磨牙中性或轻近中，个别牙反合，上切牙舌倾、下切牙唇倾；头影测量：骨测量值基本正常，仅有牙异常的表现。
（2）功能性（肌型反合）：上下颌骨关系在MPP正常，下颌闭合时存在合干扰或不良习惯，引起口颌系统肌功能紊乱，使ICP时下颌前伸位于上颌前方。该型颌骨大小形态基本正常，多见于乳牙期和替牙期反合。
临床表现：功能性（肌型）：外貌： MPP时面部无明显畸形；ICP时，下颌前突，为凹面型；口内： MPP时，磨牙基本中性，ICP时，磨牙近中，前牙反合；头影测量：ICP时下颌位置前移，但下颌大小基本正常
（3）骨性反合：由于骨骼发育异常导致，上下颌骨大小、形态、位置关系异常，下颌骨较上颌骨相对前突，上切牙代偿性唇倾，下牙代偿性舌倾。上颌发育不足，下颌发育正常（21%）；上颌发育正常，下颌发育过度（46%）；上颌发育不足，下颌发育过度（13%）
临床表现：骨性：外貌：凹面型，面中份凹陷，颏部前突，一般下颌体长、支短，下颌角大；口内：磨牙近中关系，前牙反合，上前牙代偿性唇倾，下前牙代偿性舌倾；头影测量：骨、牙及软组织测量表现为III类错合的特征；可伴有垂直向的不调。垂直生长型：下颌前下旋转，下颌角大，反覆合浅；水平生长型：下颌前上旋转，下颌角小，反覆合深
治疗原则：尽早去除病因，早期治疗，阻断矫治错位的牙、牙弓、颌骨的关系异常，抑制下颌的生长，促进上颌的生长。
早期矫治的意义：拔牙或正颌外科的边缘病例经早期矫治后，可能免于拔牙或者手术。即便不能完全避免成年后正颌外科手术，通过矫形治疗，也可减小手术的范围或者复杂程度。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
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