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简答题使用抗凝血药物时如何监测血凝状态？
  • 使用抗凝血药物如肝素时，为达到抗凝血目的，又防止并发出血的危险，故必须在用药前及过程中定期测定反映血凝状态的指标，以便及时调整适当剂量，如部分凝血活酶时间（PTT），正常值24s～25s，或激活的全血凝固时间（ACT），正常值80s～120s，或凝血时间（CT），李与怀法正常值6min～12min。为防止血栓形成，PTT或ACT以延长至用药前对照值的1.5～2.0倍为宜，如给药前PTT为30秒，则用药后应延长至45s～60s。通常PTT值小于治疗前的1.5倍，血栓再形成或延展的危险性增加；若大于2.5倍则出血的机率增加。CT须要延长2倍～3倍，即15min～20min。肝素钠皮下注射2小时内PTT值延长需达到1.5倍，4小时延长达峰值，药效作用可持续8小时，按峰值调整单次剂量，依8小时的值调整给药间隔时间。

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