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简答题简述ST原发性及继发性改变的机理?
  • ST段降低(包括T波低平、倒置)可以分原发性与继发性两类。
    1.原发性改变:由于心肌本身损害引起的S-T段降低称为原发性S-T段降低。因心肌损害出现心肌复极向量方向发生改变,如心内膜下心梗、慢性冠状动脉供血不足等引起的S-T降低。
    2.继发性改变:心室肥厚时,心室壁增厚等使心电复极进行的方向与正常相反,因而出现所谓的继发性ST-T改变。即在QRS主波向上的导联中S-T段降低,T波倒置。另外在束支传导阻滞、预激症侯群以及室性异位心搏等情况下,由于激动在室内传导延迟,早除极的心肌比晚除极的心肌提前复极,部分心肌的复极发生在整个心室除极结束之前,致使S-T段偏移、T波方向与正常相反。
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