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简答题女性盆腔内钙化常见于哪些疾病？
  • 对疑有盆腔结核或肿物的女性患者，临床有时提出拍盆腔正位片，其目的是了解有无内生殖器结核钙化和盆腔淋巴结钙化。但钙化并不都是结核引起，某些卵巢肿瘤、子宫肿瘤也可发生钙化。应如何鉴别这些钙化阴影呢？
    结核性钙化：在女性生殖器结核中，输卵管钙化最多见。其病理变化为输卵管发生多发坏死灶，形成广泛瘢痕，管腔闭锁，与输卵管病变组织中可有钙质沉着。在X线片上呈条状或点状阴影。多发斑点状钙化是淋巴结钙化的特征。
    卵巢囊肿和畸胎瘤钙化：在X线照片上发现牙齿形或骨骼形钙化或骨化时，可认为是畸胎瘤。畸胎瘤有时还表现为于环形钙化里有不规则斑片状阴影。囊性畸胎瘤和卵巢囊肿均可因囊壁钙化而呈不规则形状或环形阴影。卵巢囊肿和畸胎瘤可单发，也可多发，但钙化阴影常为单发。
    子宫肿瘤钙化：纤维肌瘤钙化壁其他肿瘤钙化多见。纤维肌瘤钙化可分周边型和中心型，周边型钙化为肿瘤周围包囊钙化，厚约0.5～2cm，中心型钙化从中心开始逐渐向周边发展，完全钙化则呈大块致密阴影。有时钙化阴影形态与卵巢畸胎瘤钙化相似，较难鉴别。
    值得注意的是上述钙化应与肠系膜淋巴结钙化鉴别。肠系膜淋巴结钙化多呈多发斑点状，胃肠检查时常可见其与肠管一起移动，在不同体位的腹部平片上（如立、卧位）其位置也常有变化。把妇科内诊情况与X线影像结合起来对于确定诊断有很大帮助。

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