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简答题高血压急症治疗时降压的速度与程度如何掌握？
  • 1.有严重的把器官损害者，包括高血压脑病、脑出血、急性左心衰合并肺水肿、主动脉夹层、妊娠高血压综合征合并子癫、不稳定型心绞痈、急性心肌梗塞等，需在症状出现后一小时内降血压，多采用静脉降压药或和口服降压药含化或嚼碎。根剧治疗前的血压水平是收缩压下降6.67--10.7kpa（50-80mmHg），舒张压下降3.99-6.67kpa（30-50mmHg）或平均动脉压下降20%-25%，因为血压下降25%就达到了脑血管自身调节的下限。如果此时降压幅度太大可能引起脑缺血或脑梗塞及其他重要脏器的的缺血。所以对于这种情况，不能短时间将其血压降至正常。
    2.对于没有急性靶器官损害的高血压急症，则允许再4小时内低其血压逐渐降低，降压幅度同上就。可采用口服降压药如ACE1、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。

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