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简答题简述异位妊娠的治疗原则
  • 异位妊娠的治疗原则有:
    (1)手术治疗:包括输卵管切除术和保守性手术。前者尤其适用于内出血量多、并发休克者。如患者有绝育要求,可同时结扎对侧输卵管。后者适用于年轻有生育要求,切对侧输卵管已有病变或切除者。
    (2)非手术治疗
    1)化学药物治疗:适用于早期输卵管妊娠、未发生输卵管妊娠流产或破裂、无明显内出血,且要求保留生育功能者。常用药物为甲氨蝶呤,可全身或局部用药。作用机制为抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
    2)天花粉治疗:作用机制与甲氨蝶呤相似。与甲氨蝶呤相比,天花粉是植物蛋白,毒副作用较小,但易引起过敏反应。
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