试题详情
简答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，53岁。反复呕吐20余年，加重2日。患者患胃疾20余年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食。体格检查：T37.1℃，R18次／min，BP130/76mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹肌无紧张，右上腹压痛，无反跳痛。墨氏征（-）。双下肢无水肿。舌红苔少，脉细数。电解质：K+3.2mmol／L，Na+148mmol/L，Cl-91mmol／L，pH值7.47。纤维胃镜示：胆汁反流性胃炎。
  • 中医诊断：呕吐。
    证型：胃阴不足。
    辨证分析：因久呕不愈，反复发作，或热病伤阴，而致胃阴不足，胃失润降，故呕吐反复发作，时作干呕，呕吐物量少。阴虚虚热，内扰胃腑，故胃脘嘈杂，饥不思食。胃津亏虚，故口燥咽干。舌红少苔，脉细数，均为津液耗伤，阴虚内热之象。
    治法：滋养胃阴，降逆止呕。
    主方：麦门冬汤加减。
    用药：麦门冬、人参、半夏、竹茹、甘草、粳米、大枣。

  • 关注下方微信公众号，在线模考后查看

热门试题