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简答题简述藏象学说的基本内容。
  • 藏象学说,是研究人体脏腑形态结构、生理功能、病理变化及其相互关系的学说。其中,藏即脏,是藏于体内的脏腑组织器官;象即征象、现象,是人体内脏腑组织器官生理功能和病理变化表现于外的各种征象。
    藏所泛指的脏腑,根据其位置形态和功能特点,包括五脏、六腑和奇恒之腑。
    五脏,即心、肝、脾、肺、肾。五脏形态上多为实质性器官,其生理功能是化生和储藏气(藏精气),“藏而不泻”“满而不实”,即五脏所藏之人体各种精微物质(精、气、血、津液等),其状态应保持充满,但必须流通布散而不应呆滞,亦不能过度耗散,方有利于五脏的功能。
    六腑,即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。六腑在形态上多为中空性的管腔器官,其生理功能是受盛和传化水谷,生理特性为“泻而不藏”“实而不满”,强调六腑内应有水谷食物,但必须不断传导变化,即饮食物摄入胃肠道,精微物质被吸收,其糟粕必须及时向下通降并排泄到人体外部,以保持虚实有序、更替、永不塞满的状态。
    奇恒之腑,即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。奇恒之腑在形态上似腑,多为空腔器官,生理功能似脏,可储藏精气,似腑而非腑,似脏而非脏,但生理特性似脏“藏而不泻”。
    五脏六腑的生理特点,对临床辨证论洽有重要的指导意义。一般而言,病理上“脏病多虚”“腑病多实”,治疗上把握“五脏宜补”“六腑宜泻”的原则。
    藏象学说是古人以古代的解剖观察为形态学基础,认识脏腑的部分生理功能,并通过整体观察获得内脏的复杂生命活动规律,二者进行充分结合而形成的理论体系。其自身固有的特点为:
    一是以五脏为中心的整体观,即藏象学说是以五脏为中心来说明五脏与六腑之间、五脏与形体官窍之间、五脏与精神情志之间,以及五脏之间的整体生理联系。此外,五脏外应五季、五方、五色、五味等,构成五脏与自然社会环境的协调统一。
    二是藏的概念。藏,不仅是一个解剖学的概念(脏器的概念),更重要的是一个生理学、病理学的概念,是一个功能性的概念。中医藏象学说中的脏腑,含有解剖、生理、病理等的综合含义,对指导临床疾病的诊断和治疗,有非常重要的意义。
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