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简答题胸腰椎联合部和膈上、下胸椎摄影时应注意哪些事项?
  • 胸腰椎联合部侧位摄影时应注意以下几点:
    ①利用X线管焦点的方位特性(阳极效应),将下段胸椎置阳极端,上段腰椎置阴极端。在摄影条件上以增加管电压为主,而不宜使用过大的照射量(mAs),以使密度基本均匀,对比不致过大;
    ②亦可采用上半部用黑纸遮盖摄影法,即将暗盒盖有黑纸的一端放于胸椎侧,无黑纸的一端放于腰椎侧,横膈对暗盒中心,X线中心线对准横膈垂直投照(横膈位置可在透视下确定),摄影条件可同腰椎。膈上、下胸椎摄影时应注意以下几点:
    ①可采用分段摄影法,即膈上胸椎、膈下胸椎分别摄影,但要注意两片之衔接,应重叠1~2个椎体;
    ②若需在一张胶片上摄取膈上、下胸椎体,也应利用X线管焦点的方位特性,将X线管阳极端对向患者头侧(膈上胸椎),阴极端对向足侧(膈下胸椎),这样全胸椎影像的密度可基本一致;
    ③在X线管窗口放置楔形铝质滤板,将铝板厚的部分对头端,以进行密度补偿;
    ④无楔形铝板时,可在X线管窗口放置纸板,纸板的2/3涂以碘剂或钡剂,并使涂有碘或钡剂的部分对头端;⑤荧光亮度补偿:暗盒内对应于膈下胸椎的部位放置稀土增感屏;
    ⑥摄影条件调节法:将摄取胸椎与腰椎侧位的条件相加,然后除以2,使膈上下的胸椎均能较清晰显示。
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