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简答题脑出血手术治疗的适应征和禁忌症有哪些？
  • 1.适应征
    ①小脑出血，如果病情恶化，应进行紧急手术可能获得转危为安的疗效；
    ②半球脑实质浅部出血，进行性加重，或发病初1d-2d短暂好转，后又恶化加重，表现有颅内压增高或早期脑疝征象，脉博缓慢血压渐升、呼吸慢、意识障碍加重，若无其他禁忌征者可考虑手术治疗；
    ③出血后病情恢复缓慢，CT或MRI影象检查显示较大脑内血肿，可考虑手术清除血肿。
    2.禁忌症
    ①高龄并有心脏病或其他内脏疾病；
    ②血压过高未得到适当控制；
    ③深度昏迷，瞳孔散大，血压、脉搏、呼吸不规则等生命体征很不稳定；
    ④出血部位深，如内囊、丘脑和脑干；
    ⑤血肿较小、生命体征稳定者往往不需手术治疗。

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