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简答题病例摘要：刘某，女，30岁，已婚。患者25天前行第二次剖宫产，13天前开始恶寒、恶风、低热持续不退，体温37℃～38℃，伴头晕、头痛、心慌、食欲差，两侧少腹绵绵作痛，曾先后使用西药抗感染和中药清热解毒治疗，疗效不显，阴道仍有少量血性分泌物，色淡质稀。舌质淡，苔薄白，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与蒸乳发热相鉴别。
  • 主诉：产后25天，发热13天。
    中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
    患者产后低热持续不退，且伴有头晕、头痛、心慌、食欲差，两侧少腹绵绵作痛，等症状，当属于产后发热。患者因产失血伤津，阴血骤虚，阴不敛阳，虚阳外浮，故低热持续不退；血虚胞脉失养故两侧少腹绵绵作痛；阴血亏虚，清窍失养则头晕、头痛；血不养心则心慌；气随血耗，冲任不固，则阴道仍有少量血性分泌物，色淡质稀。舌质淡，苔薄白，脉细数均为气血不足之象。
    中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
    产后发热与蒸乳发热的鉴别：二者都可以见到低热。区别在于，蒸乳发热是产后3～4天泌乳期低热，可自然消失，俗称"蒸乳"，不属于病理范畴。产后发热是指产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称"产后发热"。
    诊断：
    中医疾病诊断：产后发热中医证候诊断：血虚证
    中医治法：补血益气，和营退热
    方剂：补中益气汤加减
    药物组成、剂量及煎服法：

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