试题详情
简答题病例摘要：纪某，男，4岁。患儿身热3天，起病前有水痘接触史，现头角发际皆有高粱米大小之水痘，胸背部较多，大者如黄豆，小如粟米，四肢散在，微现，咳嗽，食少，肢倦无力。舌尖微红，苔薄黄，脉滑数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与脓疱疹相鉴别。
  • 主诉：身热、身现水痘3天。
    中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
    患儿身热3天，起病前有水痘接触史，颜面、躯干发现水痘，符合水痘诊断。水痘时邪从口鼻而入，蕴育于肺卫，肺卫为邪所伤，宣降失常，故见咳嗽；内蕴湿热，兼感时邪，郁闭肌表，时邪夹湿透发于肌表，致水痘布露。正盛邪轻，则水痘胸背较多，四肢散在，微现，全身症状不重。结合舌脉症，辨证为邪伤肺卫证。
    中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
    水痘与脓疱疮的鉴别：二者都可以见到疱疹。区别在于，脓疱疮多发生于炎热夏季，以头面部及肢体暴露部位多见，初起为疱疹，很快成为脓疱，疱液浑浊，疱液可培养出细菌。水痘是感受水痘时邪（水痘一带状疱疹病毒）引起的一种急性出疹性传染病，临床以发热，皮肤黏膜分批出现、同时存在瘙痒性斑丘疹、疱疹及结痂为特征，疱疹内液清亮如水，疹形椭圆如豆。
    诊断：
    中医疾病诊断：水痘中医证候诊断：邪伤肺卫证
    中医治法：疏风清热，利湿解毒
    方剂：银翘散加减
    药物组成、剂量及煎服法：

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