试题详情
- 简答题病例摘要:钱某,男,36岁,建筑工人。平时嗜酒,因工作的原因汗出多而少饮水。半天前突然左侧少腹拘急,左腰腹绞痛难忍,小便艰涩,尿中带血,排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛。舌红,苔黄,脉弦数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与癃闭相鉴别。
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主诉:突发尿痛、小便不利半天。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以尿痛、小便不利为主要症状,故诊断为淋证。嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱,尿液受其煎熬,尿中杂质结为砂石,不能随尿排出,阻滞气机,则突发患侧少腹拘急,腰腹绞痛难忍;水道不利,则小便艰涩;砂石阻塞尿路,则排尿突然中断,尿道窘迫疼痛;结石伤络,则尿中带血;舌红,苔黄,脉弦数为湿热内盛之候。辨证当为石淋。
中医病证鉴别(中医执业考生作答):
淋证与癃闭的鉴别:癃闭以排尿困难、小便量少甚至点滴全无为特征,其小便量少、排尿困难与淋证相似,但淋证尿频而疼痛,且每日排尿总量多为正常。癃闭则无尿痛,每日排出尿量低于正常,严重时,小便闭塞,无尿排出。
诊断:
中医疾病诊断:淋证中医证候诊断:石淋
中医治法:清热利湿,通淋排石
方剂:石苇散加减
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