试题详情
- 简答题病例摘要:刘某,女,56岁,工人。3月前因高热一周,热退后即出现恶心呕吐,到某医院就诊,经胃镜检查,诊为"萎缩性胃炎",经服西药(具体药物不详)治疗,呕吐稍缓解,但未能根治。时作干呕,2天前因睡眠不佳又出现呕吐而来院就诊。现症见:时作干呕,或呕吐少许涎沫,口燥咽干,胃中嘈杂,似饥而不欲食。舌红少津,脉细数。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与噎膈相鉴别。
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主诉:呕吐反复发作3月余,加重2天。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以呕吐反复发作3月余,症状加重2天为主诉,故诊断为呕吐。由于出现时作干呕、舌红少津、脉细数等证候表现,此乃属胃阴不足证。因患者热病伤阴,胃阴不足,不得润降,故时作干呕,或仅唾涎沫。胃阴亏虚,津液不能上承,故口燥咽干。胃失濡养,故胃中嘈杂,似饥而不欲食。舌红少津,脉细数均为胃阴不足之象。
中医病证鉴别(中医执业考生作答):
呕吐与噎膈的鉴别:二者皆有呕吐的症状。然呕吐之病,进食顺畅,吐无定时。噎膈之病,进食梗噎不顺或食不得入,或食入即吐,甚则因噎废食。一般而言,呕吐大多病情较轻,病程较短.预后尚好。而噎膈多因内伤所致,病情深重,病程较长,预后欠佳。
诊断:
中医疾病诊断:呕吐中医证候诊断:胃阴不足证
中医治法:滋养胃阴,降逆止呕
方剂:麦门冬汤加减
药物组成、剂量及煎服法: 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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