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简答题病例摘要：李某，男，26岁，未婚，学生。患者20年前即有反复发作喘息、气促、咳嗽等症状，发作时喉间可闻及哮呜声，予糖皮质激素治疗症状可缓解。此后患者常于遇到冷空气或吸入异味时出现喘息、气促发作，每月可发作2～3次。目前患者无喘息、气促症状，偶有咳嗽，吸入异味后自觉不适。平素易感冒，怕风，自汗，气短懒言。舌质淡，苔白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与喘证相鉴别。
  • 主诉：发作性喘息气促20余年。
    中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
    患者发作性喘息气促20余年，诊断为哮证。素有哮疾，痰饮蕴肺，肺气上逆，相互搏结，而致发作性喘息气促。卫气虚弱，不能充实腠理，外邪易侵，故自汗、怕风、易患感冒；肺虚不能主气，故气短懒言；中气不足，故倦怠乏力。舌质淡，苔白，脉细弱亦为肺脾气虚之象。综上所述，辨证为肺脾气虚。
    中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
    哮病与喘证相鉴别：二者都是以呼吸急促困难为主要表现，但喘以气息言，为呼吸气促困难，是多种急慢性肺系疾病的一个症状；哮以声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病。哮必兼喘，但喘未必兼哮。
    诊断：
    中医疾病诊断：哮病-缓解期中医证候诊断：肺脾气虚证
    中医治法：健脾益气，补土生金
    方剂：六君子汤
    药物组成、剂量及煎服法：

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