试题详情
- 简答题病例摘要：廖某，男，55岁，工人。6个月前因车祸撞击腹部后，经常出现脐腹针刺样疼痛，经B超、CT以及腹部平片检查未发现异常，后虽服药治疗（药物不详）未见明显好转，近一周来症状加重，遂来院就诊。现症见：脐腹刺痛，拒按，疼痛固定，入夜尤甚。舌质紫暗，脉细涩。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与外科腹痛相鉴别。
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主诉：脐腹刺痛6月余，加重1周。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
根据患者出现脐腹部位疼痛6个月的临床表现，故诊断为腹痛。由于患者因外伤后致病，脉络瘀阻，瘀血阻滞腹内脏腑经络，故脐腹刺痛，疼痛固定，入夜更甚。瘀血属有形之实邪，故腹痛拒按。舌质紫暗，脉涩均为瘀血内阻之象。因此辨证为属瘀血内停证。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
腹痛与外科腹痛的鉴别：内科腹痛亦可有发热症状，但一般常先发热后腹痛，疼痛不剧，压痛不明显，腹部柔软，痛无定处；外科腹痛多先腹痛后发热，疼痛剧烈，痛有定处，压痛明显，伴有肌紧张和反跳痛。
诊断：
中医疾病诊断：腹痛中医证候诊断：瘀血内停证
中医治法：活血化瘀，和络止痛
方剂：少腹逐瘀汤加减
药物组成、剂量及煎服法：
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