试题详情
- 简答题病例摘要:宋某,男,42岁,农民。2012年7月28日就诊。昨日夜间感寒后突发腹泻,色黄如水,腹痛肠鸣,至上午已十余次,周身酸痛,肢体沉困,胸脘痞闷,不能纳食,微恶风寒。舌苔白,脉濡缓。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。
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主诉:腹泻1天。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以大便清稀,排便次数增多为主症,故诊断为泄泻。时值长夏,暑湿挟寒,客于胃肠,则病泄泻。邪客胃肠,传导失司,湿滞混杂而下,大便溏稀,色黄如水,次数频多,腹痛肠鸣;胃纳失司,升降不利则胸脘痞闷,不能纳谷;寒湿伤人,阳气不展,则周身酸痛,肢沉体困;舌苔白,脉濡缓均为寒湿内盛之征。故辨证为寒湿内盛证。
中医病证鉴别(中医执业考生作答):
泄泻与痢疾的鉴别:两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,或伴见腹痛肠鸣。痢疾以腹痛,里急后重、便下赤白脓血为特征。
诊断:
中医疾病诊断:泄泻中医证候诊断:寒湿内盛证
中医治法:散寒化湿
方剂:藿香正气散加减
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