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简答题病例摘要：刘某，女，54岁，已婚，退休。患者8年前出现间断咳嗽、咯痰，间断低热，痰中偶有血丝。在当地医院X线片提示"肺结核不除外"，间断应用抗结核药物治疗。近1月，呛咳气急，痰少质黏，时时咯血，血色鲜红，午后潮热，颧红，盗汗，口渴，心烦。眠差，形体偏瘦。大便尚可，纳少。舌红干，苔薄黄，脉细数。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与肺痿相鉴别。
  • 主诉：间断咳嗽、咯痰伴低热8年，加重1个月。
    中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
    患者咳嗽、咯痰伴低热，痰中夹有血丝，诊断为肺痨。肾为肺之子，肺虚则肾失资生之源，相火灼金，上耗母气，肺肾两虚，故见咳嗽、咳痰，时有低热；肾虚不能养肝，肝火偏旺，木火刑金，故见呛咳气急，痰少质黏；肺肾阴虚，心火上炎，故眠差、心烦。舌干红，苔薄黄，脉细数，均为阴虚火旺之症。辨证为阴虚火旺证。
    中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
    肺痨与肺痿的鉴别：肺痨与肺痿的相同点是病位都主要在肺。肺痨具有明确的痨虫侵蚀肺脏的病因，临床表现以咳嗽、咯血、潮热、盗汗等为主要症状，各症可以间作，或相继发生。肺痿是多种肺部慢性疾患后期的转归，如肺痈、肺痨、咳嗽等病证日久，均可导致肺叶痿弱不用而成肺痿。肺痨晚期，如出现干咳、咯吐涎沫等症者，即已转属肺痿。
    诊断：
    中医疾病诊断：肺痨中医证候诊断：阴虚火旺证
    中医治法：滋阴降火
    方剂：百合固金汤
    药物组成、剂量及煎服法：

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