试题详情
- 简答题病例摘要：胡某，女，29岁，已婚。患者2年前行人工流产手术，术后有正常性生活且男方精液正常，至今未孕。平素月经或先或后，经量多少不一，经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，善太息，纳可，寐欠安，多梦，大便偏干。舌暗红边有瘀斑，脉弦细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与暗产相鉴别。
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主诉：人工流产术后2年未孕。
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
患者人流术后2年有正常性生活且男方精液正常，至今未孕，故诊断为不孕症，且为继发性不孕。肝气郁结，气机不畅，疏泄失司，血海蓄溢失常，故月经或先或后，经量多少不一；肝失调达，气血失调，冲任不能相资，故日久不孕；肝郁气滞，血行不畅，不通则痛，故胸胁乳房胀痛，输卵管通而不畅；经前烦躁易怒，舌暗红边有瘀斑，脉弦细均为肝气郁结之症。
中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
不孕症与暗产的鉴别：暗产是指早孕期，胚胎初结而自然流产者。此时孕妇尚无明显的妊娠反应，一般不易被觉察而误认为不孕。通过BBT、早孕试验及病理学检查可明确。
诊断：
中医疾病诊断：不孕症中医证候诊断：肝气郁结证
中医治法：疏肝解郁，理血调经
方剂：开郁种玉汤加减
药物组成、剂量及煎服法：
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