试题详情
- 简答题 病例摘要:柴某,男,56岁,干部。患者1个月前出现口渴多饮,多尿,体重近一月来下降8公斤,为求诊治遂去某院。刻下症见:口干口渴,每日饮水约4~5升,纳食不减,大便偏干,尿频量多,烦热多汗。舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。查尿糖(+++),空腹血糖10.1mmol/L。 答题要求: 1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.中医病证鉴别:请与口渴症相鉴别。
-
主诉:多饮、多尿,消瘦1月余。
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
患者以多饮、多尿、消瘦1月余为主要临床表现,诊断为消渴。肺为水之上源,肺胃津伤,燥热内生,故烦渴多饮;胃火炽盛,消谷善饥,故纳食不减。肺主宣发肃降,肺失宣降则治节失职,水不化津,肾关不固,故而尿频量多。胃火炽盛,中土不健,消谷而不化,水谷精微既乏源泉又失输布,机体失于充养,故日渐消瘦。津伤肠燥,故可见大便秘结。舌边尖红,苔薄黄,脉数,均为上焦热盛之象。辨证为肺热津伤证。
中医病证鉴别(中医执业考生作答):
消渴与口渴症的鉴别:口渴症是指口渴饮水的症状,可出现于多种疾病过程中,外感热病之实热证为多见,与本病的口渴有相似之处。但此类口渴多随所患疾病而出现相应症状,无多尿、多食、消瘦及尿甜等症状,一般可以区别。
诊断:
中医疾病诊断:消渴中医证候诊断:肺热津伤证
中医治法:清热润肺,生津止渴
方剂:消渴方加减
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