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简答题病例摘要：李某，女，46岁，已婚。患者近2年来月经紊乱，周期不规则，经期延长10余天，量多如崩，或少则淋漓，有时延续至下月月经来潮。诊断性刮宫病理报告是单纯性内膜增生，诊断为"功血"。平素月经正常，14岁初潮，5/34天，量中，色红。末次月经，量少，色红，质稀，未净。伴头晕，乏力，腰酸背软，耳鸣，寐差，形体消瘦，面色苍白。舌边有齿痕，苔薄色润，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与经间期出血相鉴别。
  • 主诉：阴道出血40余天。
    中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：
    本患者主要表现为月经紊乱，经期延长，淋沥难净，本次40天未净，故诊断为崩漏。患者七七之年，肾气渐衰。封藏失司，冲任不固，不能制约经血，则或崩或漏，日久气血亏损，不能上荣则头晕、乏力、寐差。腰为肾之腑，肾虚则腰酸背软。舌边有齿痕，苔薄色润，脉沉细均为肾气虚之象。
    中医病证鉴别（中医执业考生作答）：
    崩漏与经间期出血的鉴别：二者都可以见经血非时而下。区别在于，经间期出血发生在两次月经中间，颇有规律，且出血时间仅2～3天，不超过7天自然停止。而崩漏是周期、经期、经量的严重失调，出血不能自止。
    诊断：
    中医疾病诊断：崩漏中医证候诊断：肾气虚证
    中医治法：补肾益气，固冲止血
    方剂：加减苁蓉菟丝子丸
    药物组成、剂量及煎服法：

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