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简答题有哪些类型的常用药物对肾脏有毒性作用？机制如何？
  • ①NSAIDs（非甾体抗炎药）。
    第一种情况是使用大剂量NSAIDs后引起的急性肾功能衰竭，机制可能是正常情况下具有血管扩张作用的前列腺素被NSAIDs抑制后，体内的儿茶酚胺和血管紧张素占优势，导致肾血流量减少和肾局部缺血。第二种情况是长期使用NSAIDs后造成不可逆的肾毒性。机制尚不明。 
    ②氨基苷类抗生素。
    氨基苷类抗生素的肾毒性发生，是由于本品主要经肾排泄并在肾皮质蓄积。
    ③第一代头孢。
    其机制是近曲小管有机离子转运系统将其分泌进入肾小管，达到具有毒性的高浓度。随着肾小管内头孢浓度降低，毒性减弱。 
    ④马兜铃酸肾病。 
    ⑤其他药物，如四环素类、两性霉素B、环孢素等。

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