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简答题 男性,65岁,右侧腹股沟斜疝2年。站立时疝块突出可进入阴囊,平卧时可回纳。3小时前用力排便时,疝块增大不能回纳,即感下腹疼痛。体检:右侧腹股沟区梨形肿块坠至阴囊,约有10cm×6cm×6cm,质中等,有角痛,局部不红肿。腹部无压痛,肠鸣音亢进。来院急诊,决定手术治疗。问: (1)来院急诊时,属于哪一种临床(病理)类型的腹外疝? (2)护理估计发病原因,应从哪些方面询问病史? (3)术前应做好哪些护理? (4)术后护理问题之一是“有疝复发的危险”,请拟定其护理措施。
  • (1)属于腹股沟嵌顿性斜疝。
    (2)估计发病原因:①职业、年龄、平时身体体质状况。②有无腹内压增高因素存在:如慢性咳嗽、便秘,排尿困难等。
    (3)术前准备:心理护理,禁饮禁食,输液,必要时遵医嘱用抗生素,备皮,皮试,术前用药,术前排尿等,必要时遵医嘱留置导尿管。
    (4)预防疝复发的措施:①术前严格备皮。②术后平卧;不宜过早下床活动;预防切口感染;注意保暖,避免感冒;保持二便通畅;术后3个月内不宜参加重体力劳动。
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