试题详情
简答题男性，70岁，突感上腹部剧痛，呈阵发性呕吐2次，系胆汁样液体，量约500ml。过去无类似病史，半年来易便秘。2小时来医院就诊，呈急性病容，血压正常，体温37.6℃，腹胀，肠鸣音亢进，可闻及金属音，右下腹有压痛，但无肌紧张，RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查：阴性。请问： （1）可能诊断是什么？ （2）列出主要的护理诊断？ （3）手术前后的护理措施有哪些？
  • （1）机械性肠梗阻
    （2）护理诊断：1）疼痛2）体液不足3）舒适改变4）PC://感染性休克
    （3）术前护理：1）密切观察病情：监测生命征；观察腹部体征变化；观察有无休克症状；正确记录出入量。2）禁食、胃肠减压；3）静脉补液，保持水、电解质平衡；4）抗感染；5）备皮；6）术前指导。
    （4）术后护理：1）在肠功能恢复前，继续保持有效的胃肠减压，继续进行输液和抗生素等治疗；2）注意肛门是否排气，若已排气，可考虑拔除胃管，试给半流质，如进食后无腹胀、腹痛，3日后试进半流质饮食，术后10日方可进软食。3）鼓励病人早期活动。4）出院时嘱咐病人不吃不易消化或刺激性食物，不暴饮暴食，注意饮食卫生，避免腹部受凉和饭后剧烈活动。

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