试题详情
- 简答题某病人,30岁,男性,半月前右足底被铁钉戳破,现伤口已愈合。3天前张口不便,背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前开始阵发性抽搐。入院后诊断破伤风,根据病人情况,请提出护理诊断和护理措施。
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(1)护理诊断:①有窒息的危险;②吞咽困难;③潜在并发症(有肺部感染的危险);④有感染的危险(交叉感染)。
(2)护理措施:病人住隔离病室,环境保持安静,避免强光直射。床边放置抢救用品,严格执行消毒隔离制度接触病人须穿隔离衣,戴口罩、帽子。使用后的器械要以1%过氧乙酸溶液浸泡10min,清洁后高压蒸气灭菌;敷料焚毁。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,必要时作气管切开。应用青霉素,防治感染。不能进食病人可以鼻饲或静脉补液。严重痉挛病人设专人护理,及时按医嘱给予镇静解痉药物,同时用牙垫,避免舌咬伤。 关注下方微信公众号,在线模考后查看
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