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- 简答题 男性,34岁,司机。门诊以胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔收入院。其护理评估资料如下: 健康史:于2年前无明显诱因出现上腹部灼痛,夜间明显,进食后可缓解,疼痛无放散。2年来,上腹痛时轻时重,秋冬季明显,未予任何治疗。半日前饱餐后突发右上腹部剧痛,呈持续性,迅速遍及全腹。伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁。 身体状况:T:38.7℃,P:108次/min,R:26次/min,BP:15.2/10.6kPa。急性痛苦病容,强迫体位。全腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,尤以右上腹为甚。肝浊音界缩小,可叩及移动性浊音。肠鸣音消失。其他查体未见明显异常。 心理状况:因发病突然,焦虑不安。痛苦难忍,盼望尽快解除病痛。 辅助检查:WBC14.7×109/L,RBC5.2×109/L,Hb135g/L。X线腹部透视见膈下游离气体。 请根据评估资料回答下列问题: (1)最可能的疾病诊断是什么?并写出诊断依据。 (2)请提出该病人术前的护理诊断/问题,据此你要采取哪些护理措施? (3)该病人拟行毕Ⅱ式胃大部切除术,试述术后的潜在并发症有哪些?发生的原因是什么?应如何观察和处理。
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