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简答题 女性，61岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。T38.5℃，P112次/分钟，BP100/70mmHg；腹膨隆、不对称，可见肠型蠕动波，腹部压痛及反跳痛，无腹水征，肝浊音界缩小，肠鸣音亢进，有气过水声及金属音；腹部X线检查示：中下腹处见小肠有数个气液平面，盲肠胀气。诊断：急性低位性完全性机械性肠梗阻。 请分析： （1）导致该病人肠梗阻的可能病因？ （2）此时最佳的治疗方案是什么？ （3）对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些？
  • （1）引起该病人肠梗阻的可能病因为原腹部手术导致的粘连性肠梗阻。
    （2）此时最佳的治疗方案是手术探查。
    （3）对该病人的术前病情观察重点包括：①生命体征的变化；②腹部症状、体征有无进行性加重，腹痛性质和肠鸣音有无改变，呕吐的频率和呕吐物的性状等；③辅助检查结果；④胃肠减压液、腹腔穿刺液是否呈血性。

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