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简答题周围性面瘫如何定位诊断？
  • 临床对周围性面瘫需确定是脑干内或脑干外的病变，如系脑干外病变，又需进一步判定其为颅内或颅外的病变：
    1.脑干内病变，伴病侧面神经核邻近的其他颅神经受累，如外展神经核与面神经核毗邻，故除表现为同侧的周围性面瘫外，常伴有同侧的外展神经麻痹，并有对侧偏瘫，即为MillardGubler综合征；也可引起Foville综合征。
    2.颅内病变，颅底内耳孔附近病变可引起周围性面瘫，伴邻近的听神经受损，出现耳鸣或耳聋等。
    3.颅外病变，损伤颞骨内面神经管结构，如损伤鼓索支可产生味觉缺失；如损及镫骨肌支可伴发听觉过敏；膝状神经节带状疱疹病毒感染，可出现一侧的面神经麻痹，并伴有外耳道痛和疱疹，称为Hunt综合征。茎乳孔内的病变仅表现一侧的周围性面瘫。

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