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简答题神经源性肌萎缩的肌电图特点是什么？
  • 神经源性损害即下运动神经元病变，如脊髓前角细胞、神经根和周围神经病损，肌电图可表现为失神经支配，出现自发电位和运动单位异常改变。
    1.自发电位：
    （1）纤颤电位和正相电位：常出现于肌纤维部分或完全失神经支配，多见于病损2-3周后。
    （2）束颤电位：以脊髓前角细胞及神经根病变多见，慢性前角细胞病变更为常见。
    2.运动单位电位的改变：
    （1）多相电位增加。
    （2）运动单位时限、波幅改变：脊髓前角细胞疾病的时限延长，周围神经疾病的时限正常或延长。
    （3）大力收缩时运动单位电位波形改变。
    3.周围神经病变有原发性轴突损害、原发性脱髓鞘之分，其肌电图表现不同。
    （1）轴突病变。
    （2）髓鞘脱失。
    所以，神经源性损害肌电图特点可概括为：
    1.上下肢肌在最大力收缩时，运动单位显著减少，伴有自发电位如纤颤电位、正锐波。
    2.在随意收缩的运动单位电位中，可见有清晰的病理性变化。
    3.有广泛分布的束颤电位。
    4.运动神经传导速度及感觉神经传导速度、动作电位在正常范围内。

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