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简答题小脑后下动脉梗死有哪些临床表现？
  • 小脑后下动脉闭塞引起的延髓背侧梗死，称延髓背外侧综合征，又称小脑后下动脉综合征或Wallenberg综合征，是脑干梗死最常见的一种类型，老年人多由血栓形成引起，而青中年人多为心源性或动脉源性栓塞引起。
    （1）三叉神经脊髓束、三叉神经脊束核和脊髓丘脑束受损后表现为病侧面部和对侧躯干和肢体痛、温觉障碍，即交叉性感觉障碍。
    （2）疑核受损后出现病侧软腭麻痹、构音及吞咽障碍，咽反射减弱或丧失。
    （3）前庭神经下核受累后表现眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤。
    （4）网状结构交感下行纤维受损时表现为病灶侧不全型Horner征，主要表现为瞳孔小及/或眼睑轻度下垂。
    （5）前后脊髓小脑束和绳状体受损后出现同侧肢体和躯干共济失调。典型的延髓
    背外侧综合征可表现为上述5个症状。本综合征尚可有复杂的眼球运动障碍：
    ①眼球斜角性偏斜（Hertwig-Magendie征），即病灶侧眼向下内转而对侧眼向上外转。
    ②眼球震颤；
    ③持久性凝视障碍。

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