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简答题高血压脑病的诊断要点和治疗原则各有哪些？
  • 1.诊断要点
    ①有高血压病、肾脏病、妊娠高血压综合征等病史或其他引起血压过高的病因；
    ②血压增高常达180/120mmHg或平均压150mmHg以上；
    ③有急性头痛，痫样发作，意识障碍三主征。可伴有黑蒙、偏瘫或失语等，经降压有效后症状迅速缓解时更有助诊断；
    ④眼底视膜动脉痉挛，或视乳头水肿，渗出或出血等眼底病变；
    ⑤脑脊液压力可能增高。
    2.治疗原则
    ①立即选用降压较快的药将血压控制在平均动脉压150mmHg以下，然而降压不可过速和过低，降血压掌握到不低于或稍高于病人年龄正常血压水平为宜；
    ②对症治疗（包括脱水剂应用，降低颅内压及减轻脑水肿，如有癫痫发作进行抗痫治疗）及统筹兼顾脑微循环治疗。

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