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简答题胃巨大粘膜皱襞症的诊断标准是什么？
  • 胃的巨大粘膜皱襞症于1888年由Menetrier氏首先报导，故又称为Menetrier氏病。Menetrier氏认为此症是由于胃腺的肥大引起胃粘膜皱襞增大。据统计，本症发生的频率为胃疾患的0.012~0.43%，男性多，多伴有低蛋白血症。Schindler氏认为本症是固有腺的破坏和表面上皮的过度增生，主张本症的诊断应限于伴有低蛋白血症和低酸症的患者。Citrin氏报告本症是由于向胃内漏出蛋白引起，Balfour等报告用内科疗法治疗低蛋白血症可使本症得以恢复。对本症患者进行胃酸检查发现以无酸或低酸者居多。患者常主诉上腹部疼痛。在病理上，可见胃的粗大粘膜皱襞颇似脑回，有人指出其宽度可为1cm以上，胃腺增殖或胃固有腺萎缩，被覆上皮增殖。病变的范围可以较局限也可以较弥漫，一般认为本病多发生在胃体部，但也可发生在窦部。
    本症和胃癌的关系为一些著者重视，有人认为部分可癌变。Borrmann4型癌（即弥漫浸润型）由于癌组织浸润粘膜下层可继发引起巨大粘膜皱襞表现。本症与癌并存者很少。
    由上可见，胃巨大粘膜皱襞的典型变化是：
    ①在病理上胃体（或胃窦）部粘膜皱襞大如脑回，胃体部（或胃窦部）胃腺增殖肺大；
    ②在X线上可见粘膜皱襞巨大，有可变性是其特点；
    ③伴有低蛋白血症。

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