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简答题过度换气试验的机制和试验方法如何?
  • 1.诱发心肌缺血的机制:过度换气能引起一过性碱中毒,使H+减少。H+具有高度的Ca2+拮抗作用,Ca2+浓度增加则冠状血管平滑肌收缩,冠状动脉阻力增加,冠状动脉血流量减少。此外过度换气可引起心率增加和血压增高使心肌耗氧量增加。
    2.试验方法:
    ⑴受试前3-5天停用钙拮抗剂和其它血管扩张剂。
    ⑵受试时间:应在早晨或上午进行。
    ⑶受试者取坐位,用力进行深大的呼吸3分钟,呼吸次数应﹥30次/分。
    ⑷受试前及试验停止后即刻测定动脉血PH值,PH值达到呼吸性碱中毒标准。
    ⑸受试前及试验中1-5分钟内,分别记录每分钟的血压、心率及常规12导联心电图和症状。
    3.结果判定和评价:阳性结果出现典型心绞痛和(或)心电图ST短改变符合运动试验阳性标准者。过度换气试验激发冠状动脉痉挛的敏感性和特异性均不高,阳性反应有心肌耗氧量增加的因素参与,并与冠状动脉狭窄病变的严重程度呈正相关。
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