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简答题以觉醒度改变为主的意识障碍是怎样进行临床分级的?
  • 通常临床按觉醒度改变程度将意识障碍分为五级:
    (1)嗜睡,是意识障碍的早期表现,意识清醒水平下降,精神萎靡,动作减少。患者持续地处于睡眠状态,能被唤醒,也能正确地回答问题,能够配合身体检查,但刺激停止后又进入睡眠。
    (2)昏睡,意识清醒水平较前者降低,需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒,刺激停止后立即进入熟睡。
    (3)浅昏迷,患者表现为意识丧失,如压眶上缘可有痛苦表情及躲避反射,也有较少的无意识自发动作。腹壁反射消失,但角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射、腱反射存在,生命体征无明显改变。抑制达到皮层。
    (4)中昏迷,患者对疼痛的反应消失,自发动作也消失,呼吸和循环功能尚稳定。抑制达到皮层下。
    (5)深昏迷,患者表现眼球固定,瞳孔散大,角膜反射、瞳孔对光反射、咳嗽反射和吞咽反射等均消失。抑制水平达到脑干。
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