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简答题出血性脑梗死的发病机制是什么?
  • 出血性脑梗死是由于动脉闭塞后在其供血区梗死基础上,梗死灶内血液漏出继发了出血。梗死灶内发生出血的机制:由于脑梗死病灶内血管壁发生缺血性病变,在此基础上如阻塞血管因血栓溶解、栓子破碎、移向远端而使血管再通,血流重灌注;梗死边缘侧支循环开放,侧支血流进入梗死病灶;梗死灶脑组织水肿程度的增减,血流动力学随之改变等。在这些情况下病灶内重灌注的血流中增加的血液可从已发生病变的血管漏出或穿破血管进入梗死灶内,导致出血性脑梗死。在梗死病灶内呈点状、小片状或融合性大片出血,扫描可见在低密度梗死区内杂有高密度或稍高密度区中有团块状高密度图像,如无出血前CT对照不易与原发脑出血鉴别。
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