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简答题简述原发性肝癌的转移途径。
  • （1）最早、最常见的转移途径是肝内血路转移，肝癌细胞首先进入血窦，然后侵犯门静脉分支或肝静脉分支，引起静脉内癌栓形成，导致肝内播散。晚期肝癌的门静脉癌栓常波及门静脉主干和主要分支。
    （2）肝外血路转移以肺部转移较常见，主要原因是由于肝静脉形成癌栓，脱落循环至肺部，形成肺转移灶。肝外血路转移可以发生在肾上腺、骨骼、脾脏及脑等部位。
    （3）肝外转移的另一种方式是淋巴转移，以肝门部淋巴结为最常见，晚期可广泛转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上等处淋巴结。
    （4）也可以发生直接蔓延、浸润至临近器官组织，如膈肌、胃、肾、结肠和网膜。

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