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简答题指骨单骨膨胀性破坏常见与哪些肿瘤？
  • 能引起指骨单骨膨胀性破坏的肿瘤很多，如上皮样囊肿、皮脂腺囊肿、巨细胞瘤、内生软骨瘤、软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤、血管球瘤、动脉瘤性骨囊肿、骨髓瘤、转移瘤等均可引起指骨单骨膨胀性破坏。其中比较常见者为上皮样囊肿、内生软骨瘤和巨细胞瘤，在这三者中又以内生软骨瘤为最常见。这些肿瘤在X线上有何区别呢？
    （1）部位：末节指骨单骨膨胀性破坏可见于上皮样囊肿、血管球瘤、皮脂腺囊肿、巨细胞瘤；发生在中节指骨者多为内生软骨瘤；发生在近节指骨的肿瘤较多，有内生软骨瘤、巨细胞瘤、骨髓瘤、转移瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤及动脉瘤性骨囊肿。
    （2）形态：指骨单房膨胀性破坏可见于上皮样囊肿和内生软骨瘤，前者可有病灶边缘硬化。多房膨胀性破坏见于巨细胞瘤、内生软骨瘤、骨髓瘤、骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤及动脉瘤性骨囊肿。从多房间隔来看，巨细胞瘤间隔粗细较均匀，内生软骨瘤分隔不完整，骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤间隔粗细不均匀，但这些鉴别点都不是绝对的。
    （3）钙化：这类病变中有钙化者多见内生软骨瘤、软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤，余者均无钙化。
    此外，某些非肿瘤性指骨病变也可表现为膨胀性破坏（例如指骨结核），故诊断指骨肿瘤性病变时，需与非肿瘤性病变鉴别。

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