试题详情
- 简答题 【病例摘要】 患者，女，35岁。 患者近1年连续2次行人工流产，术后阴道流血，历久不去，经用激素治疗方止，5个月前每次月经来无定时，漏下淋漓，量多色紫，1月前来潮，经血一直未止，经量时多时少，血色紫暗，夹有瘀块，少腹及乳房胀痛。 查体：T36.8℃，P68次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。精神不振，面色无华，腹平，小腹抚之似有硬块，舌质暗红，苔薄白，脉涩。 辅助检查：WBC7.8×109/L、N0.65、LO．35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。 【答题要求】 根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
-
一、西医诊断依据（1）反复人工流产史。（2）反复经血淋漓不尽为主要表现。（3）小腹抚之似有硬块。（4）辅助检查：Hb96g/L。
二、中医辨证依据与病因病机分析1.中医辨证依据患者以反复经血、非定时淋漓不尽为主症，故可诊断为崩漏。患者频繁刮宫，胞宫瘀滞，新血不安，故经乱无期；离经之血，时瘀时流，故淋漓不尽；瘀血内阻，故经血紫暗、夹有瘀块；血瘀则气滞，致少腹及乳房胀痛；舌质暗红、苔薄白、脉涩均为瘀血内阻之象。2.病因病机分析瘀血内阻，经脉瘀滞。
三、入院诊断1.西医诊断功能失调性子宫出血。2.中医疾病诊断崩漏。3.中医辨证诊断血瘀证。
四、中医治疗1.中医治法活血化瘀，固冲止血。2.所选方剂名称逐瘀止血汤加减。3.药物组成、剂量及煎服法生地黄15g、大黄1Og、赤芍1Og、丹皮1Og、归尾12g、枳壳1Og、桃仁1Og、龟甲1Og、田七5g、益母草1Og；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
五、西医治疗原则与方法1.激素治疗。2.手术治疗。 关注下方微信公众号，在线模考后查看
热门试题