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简答题试论述维生素D的生理功能及维生素D缺乏的临床表现。
  • 1、生理功能：①促进钙、磷的吸收，并维持血清钙、磷浓度的稳定。②促使骨与软骨及牙齿的矿物化，并不断更新以维持其正常生长。③维生素D对防止氨基酸通过肾脏时的丢失及体内柠檬酸水平下降也有重要作用。④维生素D具有免疫调节功能，可改变机体对感染的反应。⑤维生素D还可通过调节基因转录调节细胞的分泌、增殖和生长，对皮肤疾病有潜在的治疗作用。2、维生素D缺乏的临床表现：维生素D缺乏导致肠道吸收钙和磷减少，肾小管对钙和磷的重吸收减少，影响骨钙化，造成骨骼和牙齿的矿物化异常。①佝偻病：缺乏维生素D对婴儿将引起佝偻病，表现为骨骼变软而弯曲变形，下肢骨弯曲，形成X或O形腿，胸骨外凸呈―鸡胸‖，肋骨与肋软骨连接处形成―肋骨串珠‖，腹部膨出，牙齿萌出推迟，恒齿稀疏、凹陷、容易发生龋齿。②骨质软化症：维生素D对于成人，尤其是孕妇、乳母和老人，易患骨质软化症，主要表现为骨质软化，容易变形，孕妇骨盆变形可致难产。③骨质疏松症：老年人易患，主要表现为骨矿物质密度减少，骨质变松变薄，骨脆性增加，常导致脊椎骨压缩变形，易骨折。④手足痉挛症：缺乏维生素D，钙吸收不足，造成血清钙水平降低，可引起手足痉挛症，表现为肌肉痉挛，小腿抽筋、惊厥等。

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