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简答题某男、35岁,河边钓鱼时不慎滑入河中,十分钟后救起,发现心跳呼吸已停,现场一卫生员进行心脏按压,5分钟后120急救人员赶到现场,立即行心肺复苏的同时迅速送往医院抢救。入院后立即予以气管插管接呼吸机辅助呼吸,心电监护、建立静脉通道等急救处理后30分钟心跳恢复有自主呼吸送ICU进一步治疗。 讨论: 1、为保持淹溺病人呼吸道通畅,应立即采取哪些措施? 2、气管插管的途径有哪两种?气管插管的深度是多少? 3、复苏时常用的药物及给药途径有哪些?
  • 1、为保持淹溺病人呼吸道通畅,应立即为淹溺者清除口鼻中的污泥、杂草,有义齿者取下义齿,以防坠入气道。将舌头拉出,牙关紧闭者应设法撬开,松解领口和紧裹的内衣。并科采用膝顶法或肩顶法,也可用抱腹法做倒水处理。
    2、气管插管的途径有:经口气管插管和经鼻气管插管。气管插管的深度为:①经口气管插管:导管尖端至门齿的距离,通常成人为22cm±2cm;②经鼻气管插管:导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27cm±2cm。
    3、常用的药物:①血管加压剂,常用肾上腺素、血管加压素和阿托品;②抗心率失常剂,如胺碘酮、利多卡因和硫酸镁;③碳酸氢钠。
    给药途径:①外周静脉途径;②骨髓腔途径;③气管导管途径;④中心静脉途径。
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