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简答题试述应激时心血管系统的变化。
  • 心血管系统在应激时的基本变化为心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增加，血压升高，总外周阻力视应激的具体情况而定。在运动等状态下，交感兴奋引起骨骼肌血管扩张，可抵消交感兴奋引起的其它部位血管收缩导致的外周阻力上升，表现为总外周阻力下降。但在失血及心源性休克等应激情况下，外周阻力升高。
    心血管系统的上述反应主要由交感-肾上腺髓质系统介导。冠脉血流在应激情况下一般是增加的，但精神应激有时可致冠脉痉挛，尤其是有冠脉病变的基础上，可致心肌缺血乃至心肌梗塞。交感-肾上腺髓质的强烈兴奋也可使室颤域值下降，易在冠心病人中诱发室颤，导致猝死。

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