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简答题简述腰椎间盘突出的体征。L4-L5或L5-S1间盘突出的临床表现。
  • 1、腰椎间盘突出的体征：
    （1）突出间隙的棘上韧带有压痛；
    （2）一侧椎旁肌痉挛，脊柱有侧凸；
    （3）椎旁叩击征阳性；
    （4）俯卧时沿坐骨神经行程有压痛；
    （5）直腿抬高试验和加强试验阳性；
    （6）感觉、运动和腱反射改变：早期为痛觉过敏，稍后为减退，踝反射表示骶神经受压；
    （7）中央型椎间盘突出压迫神经者，马鞍区有感觉消失或减退。
    2、临床表现：
    腰4-5间盘突出：压痛点在腰4-5间，感觉改变区在足背内侧，拇趾背伸力减弱，膝、踝反射可无变化。
    腰5骶1间盘突出：压痛点在腰5骶1间，感觉改变区在足背外侧，拇趾背伸力无变化，踝反射减弱。

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