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简答题简述腰椎间盘突出的体征。L4-L5或L5-S1间盘突出的临床表现。
  • 1、腰椎间盘突出的体征:
    (1)突出间隙的棘上韧带有压痛;
    (2)一侧椎旁肌痉挛,脊柱有侧凸;
    (3)椎旁叩击征阳性;
    (4)俯卧时沿坐骨神经行程有压痛;
    (5)直腿抬高试验和加强试验阳性;
    (6)感觉、运动和腱反射改变:早期为痛觉过敏,稍后为减退,踝反射表示骶神经受压;
    (7)中央型椎间盘突出压迫神经者,马鞍区有感觉消失或减退。
    2、临床表现:
    腰4-5间盘突出:压痛点在腰4-5间,感觉改变区在足背内侧,拇趾背伸力减弱,膝、踝反射可无变化。
    腰5骶1间盘突出:压痛点在腰5骶1间,感觉改变区在足背外侧,拇趾背伸力无变化,踝反射减弱。
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