试题详情
简答题简要病史：患者，男，30岁，发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。初步诊断：细菌性痢疾。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
  • （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。
    （2）发热：程度、热型，有无寒战。
    （3）腹泻次数，大便的性状、量、气味，有无里急后重。
    （4）腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射，加重或缓解因素。
    （5）伴随症状：有无头痛、恶心、呕吐、口干。
    （6）发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指诊。
    （2）治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。
    （二）相关病史
    1.有无药物及食物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史：有无类似疾病、慢性消化疾病病史，有无疫区疫水接触史。

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