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简答题无名动脉延长迂曲在胸片上有何表现？
  • 无名动脉从主动脉弓的右侧发出，向右上斜行，经右头臂静脉和气管之间，至右胸锁关节处分为右锁骨下动脉和右颈总动脉。无名动脉的一端为主动脉弓所固定，另一端为颈部组织固定。当发生主动脉粥样硬化或高血压时，主动脉扩张伸展，主动脉弓及无名动脉向头侧抬高。由于其上方固定，以致无名动脉弯曲，构成了右上纵隔的边界，使右上纵隔影增宽。这种表现容易误诊为纵隔肿瘤或无名动脉瘤。Christensen氏分析
    了200例50岁以上者的胸片，发现右无名动脉延长迂曲引起右上纵隔明显增宽者占25.9%，右上纵隔旁有突向肺野内肿块表现者占0.5%。
    S.chneider等指出，本病的临床特点为：
    ①所有病人的年龄均在40岁以上；
    ②以女性、胖人为多；
    ③常有动脉粥样硬化或/和高血压；
    ④常有心脏增大；
    ⑤有时在右锁骨上窝能触到一个小的有搏动的肿块。
    本病的X线表现为：
    ①右上纵隔增宽或呈从右纵隔突向肺野内的肿块阴影；
    ②肿块外下缘清楚，上缘模糊且无明确边界；
    ③肿块下界与主动脉弓不能分开；
    ④肿块状阴影的边缘有时可见线状钙化；
    ⑤气管不受压，肿块不随吞咽动作移动，此点有助于与胸内甲状腺鉴别；
    ⑥透视下或记波摄影可见肿块状阴影有搏动。
    在日常工作中，在50岁以上出现无名动脉延长迂曲者并不少见，但应注意根据上述临床和X线征象与其他疾病进行鉴别。经胸片和体层摄影检查者仍难以确诊时，可作CT检查或主动脉造影。

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