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简答题怎样分析排泄性泌尿系造影时的一侧肾不显影？
  • 排泄性泌尿造影对于判断肾功能较有价值。一侧肾脏不显影是某些肾脏疾病常见X线征象，据统计，肾结核时发生一侧肾不显影占21～44.1%，肾肿瘤时一侧肾不显影者占10%，此外如肾结石、多囊肾、肾外伤、肾动脉狭窄等均可使一侧肾脏不显影。但一侧肾不显影时并不都表示肾功能的丧失，如：
    ①由于造影时压迫未达到阻止造影剂流动的目的；
    ②由于肾盂内炎症刺激使造影剂迅速排出；
    ③由于肾盂积水使造影剂被稀释。
    这些情况都可使一侧肾脏不显影。先天性一侧肾脏缺如时当然也看不见肾脏显影。
    我们感到在分析一侧肾不显影的造影片时应特别注意肾影轮廓：
    ①不显影侧看不到肾轮廓可为先天一侧无肾；
    ②不显影侧肾影明显增大多见于肾盂积水；
    ③不显影侧肾影轻度增大多见于肾结核；
    ④不显影侧肾影明显缩小可见于萎缩肾；先天性肾发育不良；
    ⑤不显影侧肾接近正常大小可见于急性外伤等。
    此外应注意，如果肠道准备不好，容易把显影的肾脏误认为是肠内容物而误认为肾脏不显影，也容易将肠内容物误认为是肾盂积水。

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