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简答题肾血管性高血压有哪些特殊检查方法？
  • 肾血管性高血压的检查方法较多，仅介绍以下几种：
    ①每分钟连续摄影：在肾血管性高血压病人，患侧肾脏因对水的重吸收功能增加，其显影时间较正常对侧者为早，检查前患者应禁止饮水。造影方法为：在20s内静脉注射60%泛影葡胺20～30ml，注药完毕不必压迫输尿管，于1、2、3及5min各摄片一张。正常肾脏在3min显影，而患肾在1min即可显影。
    ②稀释性摄影，亦称尿素冲洗试验。正常在利尿情况下进行排泄性尿路造影时，由于肾脏内的对比剂被稀释而显影的密度减低。肾血管性高血压病人因患肾对水的重吸收功能增加，不但显影密度较健侧增高，而且由于排泄延缓，致两侧对比度更加明显，此法只适用于一侧肾血管病变。造影方法为：静脉快速注入76%泛影葡胺40ml，5min后再在8～10min内静脉滴注5%尿素500min。自滴注尿素开始，每隔3min摄片一张，共5张。
    ③肾质造影：快速静脉注射双倍量对比剂，在最初2min肾实质期摄片2～3张，或利用快速连续造影法显示肾实质。能更好地显示肾轮廓，有助于判断患侧缩小或形态的改变。
    ④肾功能造影：能直接观察肾动脉病变的性质、部位、范围和程度，是比较理想的检查方法。参阅肾动脉造影有关内容。

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